Bei einer Brustverkleinerung stehen verschiedene Operationstechniken zur Verfügung. Am häufigsten angewendet wird die Technik mit einem Schnitt um die Brustwarze herum und senkrecht nach unten, manchmal zusätzlich mit einem Schnitt in der Unterbrustfalte. Je nach Methode lassen sich unterschiedliche Mengen an Gewebe entfernen, und auch die späteren Narbenverläufe variieren. Häufig wird auch die Technik des sogenannten „inneren BH“ angewendet. Hier wird Gewebe ins Innere der Brust verlagert, wodurch sich ein besonderer Stützeffekt ergeben kann. Gemeinsam ist allen Verfahren, dass überschüssiges Brustgewebe, Fettdepots und Haut entfernt werden und eine Neuformung der Brust erfolgt. Welche Methode sich im individuellen Fall eignet, hängt von der Größe und Form der Brust, der Hautbeschaffenheit und den Wünschen der Patientin ab.
Bei einer Brustverkleinerung können verschiedene Schnitttechniken zum Einsatz kommen. Sie werden von der operierenden Fachärztin oder dem Facharzt je nach Brustgröße, Hautüberschuss und gewünschtem Ergebnis ausgewählt.
Alle Methoden haben zum Ziel, überschüssiges Gewebe und Haut zu entfernen, die Brustwarze anzuheben und eine harmonische Form zu schaffen.
Eine Brustverkleinerung erfolgt in Vollnarkose. Die Chirurgin oder der Chirurg entfernt dabei überschüssiges Drüsen-, Fett- und Hautgewebe und formt die Brust neu. In den meisten Fällen wird zusätzlich die Brustwarze nach oben versetzt, um eine harmonische Form zu erreichen. Je nach Ausgangssituation können unterschiedliche Schnitttechniken zum Einsatz kommen, etwa der I-Schnitt oder der T-Schnitt. Ziel ist es, die Brust zu verkleinern, sie zu straffen und an die Körperproportionen der Frau anzupassen. Nach der Operation wird die Brust mit speziellen Verbänden und meistens auch einem Stütz-BH stabilisiert.
Die Dauer einer Brustverkleinerungs-OP hängt vom Umfang des Eingriffs und der gewählten Operationstechnik ab. In der Regel beträgt die Operationszeit zwischen zwei und vier Stunden. Bei sehr großen Brüsten oder kombinierten Eingriffen, etwa einer zusätzlichen Bruststraffung, kann die Operation länger dauern. Im Anschluss ist meist ein kurzer stationärer Aufenthalt von ein bis drei Tagen vorgesehen, um die Heilung direkt nach der OP gut überwachen zu können.
Es kommt gar nicht selten vor, dass bei einer Brustverkleinerung passende Implantate in die Brust eingesetzt werden. Die Brust lässt sich so oft besser konturieren und in die von der Patientin gewünschte Form bringen. Ein harmonisches, jugendlicher wirkendes Resultat ist damit oft am besten zu verwirklichen. Gute Ärztinnen und Ärzte beraten die Patientin ganz individuell zu den Möglichkeiten der Brustformung.
Ob eine Bruststraffung oder eine Brustverkleinerung sinnvoller ist, hängt von den individuellen Bedürfnissen der Frau ab. Bei einer Straffung wird hauptsächlich überschüssige Haut entfernt, um die Brust anzuheben und eine schönere Form zu erzielen, ohne das Volumen wesentlich zu reduzieren. Eine Verkleinerung hingegen entfernt zusätzlich Gewebe, damit die Brust kleiner und leichter wird. Manche Operationen kombinieren beide Verfahren. Grundsätzlich ähneln sich die OP-Techniken bei Bruststraffung und Brustverkleinerung. Die Entscheidung über die genaue Art des Eingriffs wird gemeinsam mit der behandelnden Fachärztin oder dem Facharzt nach gründlicher Untersuchung und Beratung getroffen.
Bei einer Liposuktion wird ausschließlich Fettgewebe mithilfe einer Absaugung entfernt. Dieses Verfahren eignet sich nur, wenn die Brust überwiegend aus Fettgewebe besteht und die Haut ausreichend elastisch ist. Drüsengewebe oder überschüssige Haut können damit nicht beseitigt werden. Eine klassische Brustverkleinerung ist deutlich umfassender, da sie Fett-, Drüsen- und Hautanteile entfernt und gleichzeitig die Brust formt und strafft. Daher kommt die alleinige Liposuktion nur in wenigen Fällen als Alternative in Frage.
Minimalinvasive Methoden wie die Fettabsaugung (Liposuktion) können in ausgewählten Fällen zur Brustverkleinerung eingesetzt werden. Sinnvoll ist dies jedoch nur, wenn die Übergröße der Brust vor allem auf Fettgewebe zurückgeht und die Haut eine gute Spannkraft besitzt. Drüsen- und Bindegewebe sowie Hautüberschuss können per Liposuktion nicht entfernt werden. Deshalb lässt sich mit der Methode allein an der Brust keine so deutliche Verkleinerung oder Straffung wie mit einer klassischen Operation erreichen. Für die meisten Patientinnen ist daher ein chirurgischer Eingriff die zuverlässigere Methode.
Eine operative Brustverkleinerung entfernt dauerhaft überschüssiges Gewebe und sorgt für eine deutliche Verkleinerung sowie Straffung der Brust. Nicht operative Methoden können diesen Effekt in den meisten Fällen nicht ersetzen: Spezielle Cremes haben nach wissenschaftlicher Erkenntnis keinerlei Einfluss auf die Brustgröße. Kraftsport kann die Brustmuskulatur zwar stärken und die Brust dadurch etwas kompakter wirken lassen, überschüssiges Gewebe wird dadurch jedoch kaum reduziert. Auch Diäten können die Brustgröße beeinflussen, sofern ein hoher Fettanteil vorliegt. Sie ändern aber nichts an erschlaffter Haut oder zu viel Drüsengewebe. Für eine spürbare und langfristige Verkleinerung ist daher in den meisten Fällen ein chirurgischer Eingriff notwendig.
Nicht operative Methoden können die Brustform nur sehr eingeschränkt beeinflussen. Sport und Gewichtsabnahme können in manchen Fällen zu einer gewissen Reduktion des Brustvolumens führen, wenn ein hoher Fettanteil vorhanden ist, oder eine Formveränderung bewirken. Allerdings lässt sich damit kein Hautüberschuss oder ein Zuviel an Drüsengewebe reduzieren. Cremes, Massagen oder spezielle Kraftübungen haben keinen nachweisbaren Effekt auf die Brustgröße. Wer eine deutliche und dauerhafte Verkleinerung wünscht, muss sich daher in der Regel einer Operation unterziehen.
Ja, eine Brustverkleinerung kann nach einer Schwangerschaft durchgeführt werden. Häufig verändern Schwangerschaft und Stillzeit die Brustform oder verstärken bereits bestehende Beschwerden infolge einer großen Brust. Empfohlen wird jedoch, den Eingriff erst nach dem Ende der Stillzeit und einer gewissen Stabilisierung des Brustgewebes vorzunehmen. So lässt sich das Ergebnis besser planen und ein zuverlässigeres Resultat erzielen. Eine individuelle ärztliche Beratung hilft, den richtigen Zeitpunkt zu bestimmen.
Eine Brustverkleinerung vor einer geplanten Schwangerschaft ist grundsätzlich möglich, sollte aber gut überlegt sein. Durch die Operation kann je nach angewandter OP-Technik die Stillfähigkeit beeinträchtigt werden. Zudem verändern Schwangerschaften und Stillzeiten die Brust häufig erneut, sodass sich das Operationsergebnis wieder verändern kann. Wer eine Schwangerschaft in naher Zukunft plant, sollte die Brustverkleinerung besser verschieben. Liegt keine konkrete Familienplanung vor, kann der Eingriff bedenkenlos durchgeführt werden.
